Call Now! +971 3 702 4000

egg-fertilization-in-fallopian-tube Tubal patency

غالباً ما يوصى بإجراء اختبار للنساء في بداية فحص العقم لديهن.

اختبار انسداد قناتي فالوب

يتم إجراء اختبار انسداد قناتي فالوب لتقييم ما إذا كان يمكن الوصول إلى قناتي فالوب بشكل كامل، وما إذا كانتا خاليتين من الانسدادات والعوائق وما إذا كان هناك اتصال جيد مع تجويف الرحم. ويستلزم هذا الاختبار حقن صبغة من خلال عنق الرحم وتصوير ممره من خلال تجويف الرحم وقناتي فالوب.

قناتا فالوب هما هياكل أنبوبية ناعمة تربط المبيض إلى الرحم. في كل دورة، تسمح إحدى قناتي فالوب بمرور بويضة من المبيض إلى الرحم. وتصبح هذه البيضة مخصبة قبل أن تصل إلى الرحم، وتحتاج الحيوانات المنوية إلى الانتقال في الاتجاه المعاكس، من خلال عنق الرحم وتجويف الرحم وإلى قناتي فالوب، حيث يجتمعون ويتفاعلون مع البويضة. إذا تم سدت قناتي فالوب فلن يستطيعا كل من البويضة والحيوان المنوي أن يجتمعا معاً، مما يؤدي إلى العقم.

قد يتم انسداد قناة فالوب بسبب:

 

  • إنتان سابق (على سبيل المثال داء المتدثرات، الذي يمكن أن يتسبب في تكون نسيج ندبي)
  • التهاب مزمن بسبب الإنتانات (على سبيل المثال التهاب البوق)
  • جراحات سابقة على التجويف البطني
  • داء البطانة الرحمية الهاجرة (وجود النسيج التي يتصرف مثل بطانة الرحم خارج الرحم).
  • إن داء البطانة الرحمية الهاجرة والإنتان هي الأسباب الأكثر شيوعاً لانسداد قناتي فالوب.

 

يمكن أن يُفيد اختبار انسداد قناتي فالوب النساء اللاتي يخضعن لفحص العقم الروتيني وخصوبة أزواجهن (العامل الذكري) طبيعية. ويبين لنا هذا الاختبار التشخيصي ما إذا كانت قناتا فالوب خاليتين أم مسدودتين، حتى نتمكن من إعطائك العلاج المناسب. إذا كانت الأنابيب خالية ونظيفة، فقد نأخذ في الاعتبار وسائل الإخصاب المساعد (ART) والتلقيح داخل الرحم (IUI). إلا إذا تم العثور على انسداد، فستكون عملية أطفال الأنابيب (IVF) الخيار الأفضل لحالتك.

يمكن التحقق من انسداد قناتي فالوب  بعدد من التقنيات، ولكن أكثرها شيوعاً هي:

تصوير الرحم والبوقان بالومضان المشع (HSG)

 

يقوم بذلك طبيب الأشعة وبشكل أساسي، وهو فحص فعلي بالأشعة السينية.

يتم حقن صبغة غير نافذة وظليلة في عنق الرحم، وتجويف الرحم وفي قناتي فالوب، في حين تكون أنت تحت مصدر للأشعة السينية. ويراقب أخصائي الأشعة حركة الصبغة من خلال شاشة متصلة، وعن طريق التدفق والضغط الممارس على الصبغة لتنتشر يمكن تقييم فعالية القناتين. إذا تدفقت الصبغة دون عائق من خلال قناتي فالوب وصبت في البطن إذا فإن كل شيء طبيعي. ومع ذلك، إن لم يكن الصب في البطن غير ملاحظ، فإن النقطة التي توقف عندها تدفق الصبغة تدل على الانسداد أو الشذوذ.

يستغرق الفحص حوالي 20 دقيقة، وقد يسبب بعض الانزعاج، على غرار التشنجات التي تواجهك أثناء الدورة الشهرية. بعد فترة نقاهة قصيرة (تصل إلى ساعة واحدة)، قد يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية بشكل طبيعي

تخطيط صوتي للرحم (HSN)

يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء تخطيط صوتي للرحم HSN في عيادتنا النهارية. ويتبع بالضبط نفس المنطق، مثل عمل أشعة بالصبغة على الرحم وقناتي فالوب (HSG)، ولكن بدلاً من الأشعة السينية للتصوير، يتم عمل مسح باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

لإنشاء عرض عالي الدقة، يقوم الطبيب بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية المتصل بالشاشة عن طريق المهبل مما يجعله مرئياً داخل الرحم وقناتي فالوب. بعد ذلك، يتوسع تجويف الرحم وقناتي فالوب بمحلول ملحي أو وسائط تباين الموجات فوق الصوتية التي تدار باستخدام أنبوب دقيق ناعم (قسطرة) من خلال عنق الرحم.

التخطيط الصوتي للرحم HSN هي تقنية مفصلة للغاية، وخاصة لتشخيص التشوهات داخل تجويف الرحم، وبالمقارنة مع عمل تصوير الرحم والبوقان بالومضان المشع HGS، فهي أقل خطورة، لأنها لا تستلزم الأشعة السينية. وعادة ما يعتبر التخطيط الصوتي للرحم HSN أيضاً أقل إيلاماً من أي أشعة بالمواد المشعة على الرحم وقناتي فالوب HGS، على الرغم من بعض الانزعاج الطفيف التي قد لا يزال محسوساً.

ويستغرق عمل تصوير الرحم والبوقان بالومضان المشع HGN حوالي 10-15 دقيقة، ويمكن أن يسبب انزعاجاً ثانوياً، على غرار آلام الدورة الشهرية. وتستطيع العودة إلى أنشطتك اليومية بشكل طبيعي.

تنظير البطن

يمكن أيضاً أن تستخدم تنظير البطن لفحص انسداد قناتي فالوب، في حال إذا كان قد تم التخطيط لهذا الإجراء لسبب آخر.

تنظير البطن هو نوع من “جراحة الثقب الصغير”، محافظة بالحد الأدنى، وتتم تحت التخدير العام من قبل طبيب النساء الجراح. منظار البطن – وهو أنبوب صغير به مصدر للضوء، وكاميرا متصلة بجهاز العرض يتم إدراجه في البطن أو الحوض من خلال شق صغير. يضخ الطبيب الغاز في البطن لزيادة خمود الالتهاب ويقوم بأداء معاينته وتنظيره من الصور المعروضة. وفي نهاية تنظير البطن، يُسمح للغاز بالخروج من البطن ويتم غلق الشق بعدد قليل من الغرز.

بعد فترة نقاهة قصيرة يصاحبها إشراف دقيق من فريق الممرضات لدينا، قد يُسمح لك بأن تعودي إلى المنزل في نفس اليوم. بدلا من ذلك، وتبعاً للظروف الفردية الخاصة بك والسبب الذي من أجله أجريت عملية تنظير البطن، قد تبقين تحت المراقبة الطبيّة بالمركزلمدّة أقل من 24 ساعة.

تنظير الرحم

تنظير الرحم هو تقنية يمكننا من خلالها رؤية الأجزاء الداخلية للرحم. نقوم باستخدام أنبوب صغير من الألياف الضوئية وتوصيله بكاميرا فيديو. يمكن القيام بهذا الإجراء في مكتب الطبيب بدون تخدير (التنظير الرحمي في العيادة) أو على طاولة العمليات (عادةً عن طريق التخدير شبه الكامل).

يتم القيام بتنظير الرحم في الحالات التالية:

  • أورام بطانة الرحم الحميدة  (وعادةً ما يكون تشخيصها عن طريق الموجات فوق الصوتية)
  • فشل عملية الغرس (كجزء من الفحص)
  • الأورام العضلية الملساء بالرحم
  • الرحم أحادي القرن
  • ضيق عنق الرحم
  • متلازمة أشرمان

وفي الوقت ذاته يمكننا أخذ خزعة من بطانة الرحم لتحليلها إذا لزم الأمر.

يمكن أن يكون تنظير الرحم تشخيصياً (فقط لنرى كيف هي حالة تجويف الرحم)، أو جراحياً (عندما ننوي استئصال بوليب، ورم ليفي، أو التصاق).