العزل المغناطيسي للخلية النشطة/الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل هيولي الخلية

في الحقن المجهري للسائل المنوي داخل البويضة ؛ يتم اختيار حيوان منوي واحد وإدخاله في البويضة التي تم الحصول عليها من خلال عملية أطفال الأنابيب. وعلى الرغم من أن الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة قد استخدم بشكل روتيني لما يقرب من 20 عاماً, إلا أنه مازال يعتبر تطوراً كبيراً في علاج العقم عند الذكور. فهو دائماً ما يكون الحل لحالات انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو افتقارها للجودة أو صعوبة استرجاعها.

عند استخدام جهاز تشريح مجهري دقيق تحت المجهر, يمكن حقن الحيوانات المنوية يدوياً داخل البويضة مما يؤدي إلى تلقيحها. ويصبح الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة ممكناً وقابلاً للتنفيذ بسبب أن الحيوان المنوي أصغر 100 مرة من البويضة.

ويتم اختيار الجنين ذي النوعية الأفضل ونقله مرة أخرى إلى الرحم كما في عملية أطفال الأنابيب وليس الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة بعد حدوث الإخصاب بيومين أو ثلاثة أو خمسة أيام لاحقاً (مرحلة الكيسة الأرومية). ويعتمد عدد الأجنة المنقولة كلياً على ظروفك الشخصية (على سبيل المثال عمر الأجنة المتاحة وعددها ونوعيتها أو المحاولات الفاشلة السابقة).

الهدف النهائي من عملية أطفال الأنابيب إلى جانب الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة هو إيجاد حمل صحي مستمر متبوع بولادة طفل حي.

يكون الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة هو أفضل طريقة اختيار لمعالجة عقم الرجال عنما تكون نوعية و/أو كمية الحيوانات المنوية المتوفرة محدودة جداً. وفي حقيقة الأمر كان الحقن المجهري يستخدم في بداية الأمر عندما تم وصف هذه التقنية لعلاج حالات عقم الذكور.

يعتبر الرجال الذين لديهم عدد منخفض جداً من (عدد قليل من الحيوانات المنوية في السائل المنوي) الحيوانات المنوية ضعيفة الحركة (حركتها محدودة) و/أو تركيبها وشكلها مشوه من المرشحين باقتدار للخضوع للحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة . وفي هذه الحالات يتم استخراج الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية من عيناتهم – الموجودة ولكن بنسبة منخفضة – واستخدامها للحقن.

ويُنصح بهذه الطريقة أيضاً للأزواج الذين لديهم تاريخ من المحاولات السابقة غير الناجحة لعملية أطفال الأنابيب.

قد يكون الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة هو منهج الاختيار- إذا كانت الحيوانات المنوية تأتي من عينة مجمدة وجودتها/باقية على قيد الحياة بعد الذوبان – ليس الأمثل للاستخدام التقليدي لعملية أطفال الأنابيب.

يمكن أن يكون الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة مفيداً أيضاً للرجال الذين خضعوا لاستئصال الأسهر (قطع قناة المني) أو لديهم فقد النطاف (انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي). وفي هذه الحالة يتم جمع الحيوانات المنوية جراحياً والتي يتم إنتاجها وتخزينها في الخصيتين أو البربخ (هيكل أنبوبي الشكل داخل كيس الصفن حيث يتم توليد الحيوانات المنوية ونضجها).

يمكن لأطباء المركز تقديم استشارة كاملة وشرح جميع الجوانب والمخاطر التي تنطوي عليها مثل هذه الإجراءات ، بناءً على ظروفك الفردية. قد تشمل الخيارات عملية جراحية بسيطة لاستخلاص الحيوانات المنوية (TESE) أو استخراج الحيوانات المنوية عن طريق الجلد (PESE).  بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام الجراحة المجهرية التي تستخدم إبرة دقيقة لبزل الحيوانات المنوية من مكان تخزينها في الخصيتين (TESA) أو البربخ (.(PESA

في مركز العين للإخصاب(AAFC) ، نوصي بشدة باختبار الكروموسومات للأجنة التي تم الحصول عليها من خلال الحقن المجهري بعد إجراء استرداد الحيوانات المنوية. يمكن اكتشاف الحالات الشاذة الوراثية من خلال التشخيص الوراثي قبل الزرع (PGD) و / أو الفحص الجيني قبل الزرع (PGS).

 

يتطلب الحقن المجهري جمع الحيوانات المنوية والبويضات الناضجة في نفس اليوم. بالنسبة للبويضة الإضافية المطلوبة، يجب تحديد موعد علاج تحفيز المبيض مقدماً. يمكن الحصول على الحيوانات المنوية في يوم جمع البويضات، من خلال: (أ) جمع الحيوانات المنوية الطازجة ؛ (ب) إذابة عينة مجمدة ؛ أو (ج) جراحة صغرى (TESE) ، (PESE) أو الجراحة المجهرية (TESA ) (PESA). إذا تم تقدير أن عملية استرجاع الحيوانات المنوية صعبة أو تستغرق وقتًا طويلاً حتى يحدث ذلك في نفس اليوم الذي يتم فيه جمع البويضات ، فسيتم تنفيذها قبل بدء دورة التلقيح الاصطناعي ، وسيتم تخزين العينة بالتجميد حتى يتم الاحتياج إليها.

يقوم طبيب الأجنة ، الذي سيقيم الحيوانات المنوية قبل الحقن المجهري ، بفحص التشكل (الشكل) تحت المجهر ويقوم بإجراء سلسلة من الاختبارات التشخيصية. يتم اختيار أفضل الحيوانات المنوية وتوضع في طبق ، حتى تصبح البويضة الناضجة متاحة أيضاً.

بعد ذلك ، يستخدم أخصائي الأجنة الطبي لدينا إبرة حادة وجوفاء لالتقاط الحيوانات المنوية. يتم تجميد البويضة الناضجة من خلال استخدام جهاز معالجة دقيق. ثم يتم دفع الإبرة الحادة التي تحمل الحيوانات المنوية لاختراق البويضة ، ويتم إطلاق الحيوانات المنوية في قلبها. يتم سحب الإبرة بعناية ويتم وضع البويضة الملقحة في طبق والعودة في الحاضنة. يتم تكرار الإجراء بعناية لجميع البيض المتاح.

بقية الخطوات: يتم إجراء الإخصاب ونقل الأجنة واختبار الحمل الأول والفحص بالموجات فوق الصوتية بالطريقة نفسها التي يتم بها إجراء عمليات التلقيح الصناعي. يمكن إجراء اختبار PGD أو PGS  لأي تشوهات صبغية قبل نقل الجنين.

حالياً يستخدم الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة كأسلوب روتيني لتلقيح البويضات في أكثر من 90% من الأزواج الذين يمرون بالتلقيح الصناعي. و تشمل هذه الحالات- وهي جزء من عوامل العقم لدى الذكور- العقم غير المفسر أو عمر الأم المتقدم أو محاولة سابقة فاشلة لعملية أطفال الأنابيب وغيرها من الأسباب الأخرى.

ويتم إخصاب حوالي 70-85% من البويضات المحقونة بالحيوانات المنوية في عملية الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة ؛ ومع ذلك فإن النتيجة النهائية للحقن المجهري تعتمد على ظروف حالتك الشخصية. وتعتبر سلامة صبغيات الحيوانات المنوية المستخدمة وعمر الأم هما العاملان الرئيسان المسؤولان عن النتائج السلبية. وعادةً تُظهر النساء الأصغر سناً نسبة عالية من نجاح الحمل باستخدام الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة ولكن ينخفض بشكل كبير مع النساء اللاتي فوق سن 45.

إذا كان لديك المزيد من الأسئلة حول الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل البويضة يمكن لأطبائنا المتخصصين توفير المزيد من المعلومات لك ومناقشة جميع الخيارات المتاحة اعتماداً على ظروف حالتك الشخصية.