متابعة الحمل

في غضون هذا الوقت، سوف نقوم بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية الأول لتحديد مكان الحمل وحجم الجنين ونبضه.

في هذه المرحلة سوف نقدم لك بطاقة متابعة خاصة بمواعيد متابعة حملك حتى ذلك الوقت.

تشمل الاختبارات الروتينية التي تؤدى في هذه المرحلة: تعداد كرات دم وتحليل سكرصائم ومزرعة بول ونوع الدم للعامل ريزوس ووجود أجسام العامل ريزوس المضادة في حالة كان الاختبار سالباً، وأجسام الحصبة الألمانية المضادة واختبار مختبر بحوث الأمراض المنقولة جنسياً وأجسام الفيروس المضخم للخلايا المضادة والمقوسة والمستضد السطحي لفيروس الالتهاب الكبدي ب وفي حالات الضرورة اختبار فيروس عوز المناعة البشري. وحسب ظروفك الشخصية يمكن أيضاً أن يجري فحص هرمونات الغدة الدرقية في هذه الأسابيع. ويمكن التحقق من هذه العلامات/المعاملات من خلال اختبار الدم.

إضافة إلى ذلك، نوصي بإجراء فحص الشهور الثلاثة الأولى، وهو اختبار للدم قبل الولادة يقدم معلومات أولية عن المخاطر التي يواجهها طفلك بخصوص الحالات الصبغية بما في ذلك متلازمة داون (التثلث الصبغي 21) والمضاعفات الإضافية للكروموسوم 18 (التثلث الصبغي 18) و13 (التثلث الصبغي 13). وتقريباً بحلول الأسبوع 12 يمكنك أيضاً أن تجري اختبار موجات صوتية من أجل سماكة الشفافية القفوية الجنينية. تفحص اختبارات الشفافية القفوية الجنينية منطقة خلف الجنين للبحث عن أي علامات لزيادة السائل أو زيادة السمك.

وحسب سن الأم يمكن أن يُجرى اختبار تشخيصي جيني صبغي مبكر في هذه الأسابيع. وفي اختبار الزغابات المشيمية، تؤخذ عينة من أنسجة المشيمة وتحلل لمعرفة الحالات الجينية حسب التاريخ الشخصي والأسري.

في مركز العين للإخصاب نوفر أيضاً الاختبارات السابقة على الولادة غير الباضعة تُعرف بالتشخيص السابق على الولادة غير الباضعة  NIPTوهو اختبار دم معقد. يمكن للاختبارات السابقة على الولادة غير الباضعة أن تشخص عيباً في الحمض النووي الجنيني في مجرى دم الأم وتحدد إذا ما كان الطفل عرضةً لخطر أي من التثلثات الصبغية الكرموسومية (21 و13 و18) أو وجود شذوذ في الصبغيات الجنسية مثل متلازمة تيرنر. يمكن استخدام هذه الاختبار لتحديد جنس الطفل ونوع الدم الريزوسي. وحيث تكون هذه الاختبارات السابقة على الولادة غير الباضعة فهي مثالية لتجنب الاختبارات التي يمكن أن تعرضك أنتِ وطفلك للخطر. سوف يقوم طبيبك في مركز العين للإخصاب بتحديد نوع الاختبار الجيني الأكثر ملائمة لحالتك في هذه المرحلة من الحمل.

يمكن الترتيب لإجراء الاختبارات المذكورة أعلاه في زيارة أو زيارتين حسب الاختبارات الأكثر أهمية بالنسبة لكِ.

في ذلك الوقت، يتم إجراء المزيد من فحوصات الموجات الصوتية، ويمكن التحقق من مستوى بروتين الألفا فيتو. يفرز هذا البروتين من كبد الجنين ويتواجد في السائل الأمنيوسي (الماء المحيط بالجنين). ومن ذلك المكان، ينتقل إلى المشيمة ويتواجد في النهاية في مجرى دم الأم. وقد تكون المستويات غير الطبيعية لبروتين الألفا فيتو إشارة إلى عدد من الحالات بما فيها عيب الأنبوب العصبي المفتوح (مثلاً عدم اكتمال انغلاق فقرات العمود الفقري) ومتلازمة داون والعيوب الصبغية الأخرى المحتملة

في حالة كانت مستويات بروتين الألفا فيتو خارج نطاقها الطبيعي، يمكن طلب إجراء اختبارات إضافية ويستلزم معاملات أخرى. على سبيل المثال قد تكون هناك حاجة للبزل الأمنيوسي للحصول على تشخيص أكثر دقة للعيب الصبغي.

في ذلك الوقت سوف تخضعين لفحص آخر بالموجات فوق الصوتية لتحديد إذا ما كانت هناك شذوذ متأخر في نمو طفلك.

في هذه المرحلة، سوف تخضعين لتحدي الجلوكوز أو اختبار تحمل الجلوكوز. سوف يعطيكِ طبيبك تعليمات خاصة عن نوعية الطعام والشراب ومواعيده من أجل هذا الاختبار. وسوف تشير مستويات السكري غير العادية إلى الإصابة بالسكري الحملي.

هناك معايير أخرى سوف يجري فحصها في اختبار الدم والبول الخاصة بك في هذه المرحلة تشمل تعداد خلايا الدم ومستويات الأجسام المضاد للعامل ريزوس (لمن لديهم نوع دم سالب) ومزرعة بول للمجموعة ب من البكتيريا العقدية. ويتحقق هذا الفحص من وجود المجموعة ب من البكتيريا العقدية في الجهاز التناسلي السفلي حيث تؤثر هذه العدوى على 25% من جميع النساء. وعادةً لا تسبب عدوى المجموعة ب من البكتيريا العقدية مشاكل لغير الحوامل لكن يمكن أن تسبب تداعيات وأمراض خطيرة في الأمهات الحوامل شاملة إصابة أنسجة المشيمة بعدوى والمخاض المبكر وعدوى الكلى وفي حالات نادرة وخطيرة للغاية تسبب الإنتان (تسمم الدم).

في ذلك الوقت، سوف تخضعين أيضاً لفحص جسماني. سوف يفحص طبيبك إصابة ذراعيك وساقيك بالتورم (الاستسقاء) فضلاً عن أخذ قياس ضغط الدم وطول الرحم (ارتفاع قعر الرحم). إضافة إلى ذلك سوف يجري قياس معدل ضربات قلب الطفل فضلاً عن وضعه داخل الرحم. وسيجري القيام بهذا الأمر باستخدام منظار للجنين (جهاز مثل سماعة الطبيب لكن للأجنة) أو جهاز دوبلر واستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية.

في ذلك الوقت، يمكن أن يناقش معك الطبيب نتائج تحليل سكر الدم وإذا ما كنت تحتاجين معالجة الغلوبولين المناعي الخاص بفصيلة الدم. في حالة كان العامل الريزوسي الخاص بك سالباً والعامل الريزوسي لزوجك إيجابياً من ثم ستحتاجين لهذا العلاج. بالنسبة للأطفال ذوي عامل ريزوسي موجب يمكن أن يكون في وضع يهدد حياته أثناء المخاض

في ذلك الوقت سوف تحصلين على مراجعة لنمو الجنين وسيجري تحديد مواعيد المتابعة

يفصلك عن المخاض أسابيع قليلة. يمكنك أن تختاري بين متابعة أسبوعية أو كل أسبوعين لمتابعة وزن نمو الجنين.

لقد وصل الحمل إلى نهايته. وسوف تخضعين إلى فحص بالموجات فوق الصوتية وسوف يجري التحقق من ملفك البيولوجي الفيزيائي كل 2 إلى 4 أيام.